Analyse tumeur retirée vs biopsie

[Elodie B.]

Bonjour,

J'ai eu aujourd'hui les résultats d'analyse après ma mastectomie et il y a des changements par rapport à la biopsie initiale, 7 mois auparavant :
- Biopsie du 21 avril 2022 : carcinome canalaire infiltrant, grade 2 et 3, 2 lésions RE+, RP+, HER2 1+, Ki67 18%
- Analyse postopératoire (18/11/22) : persistance d'un foyer de CCI étendu sur 25mm, de grade 2, RE+, RP-, HER2 2+ (FISH en cours), Ki67 2%.
Je sais aussi que la tumeur principale avait diminué de plus de 50%, ce qui signifierait que le traitement neoadjuvant a bien fonctionné.

Savez-vous comment interpréter ces différences ? Est-ce le résultat des traitements (hormonothérapie + chirurgie) ou une évolution du cancer, ou encore des imprécisions de la biopsie initiale ?

Malgré ces changements, mon traitement actuel va continuer tel quel (Létrozole, Palbociclib). Est-ce que je dois m'attendre à d'autres traitements que l'hormonothérapie à moyen terme ? Je pense notamment à ce nouveau combo RP-/HER2 2+.

Bref, comme d'habitude, plus j'ai d'informations et plus je me pose des questions 🤔.

Élodie

[Nicole M-F]

Elodie bonjour, en fait peu de différence entre les 2 résultats . Tu restes hormonodépendant aux oestrogènes donc bonne candidate pour le Létrozole, et ce Ki67 braucoup plus bas est certainement dû à l'efficacité du traitement qui a fait bien diminuer la vitesse de reproduction des celles cancéreuses.
Le fait que tu surexprimes désormais Her2 ++ orientera peut-être vers l'ajout d'Herceptine, qui n'est pas une chimio mais une immunothérapie.
Ton équipe prendra sans doute tous ces résultats en compte et décidera de la meilleure approche pour toi.
D'autre part il n'est pas rare du tout qu'il y ait des petites discordances entre l'anapathologie de la biopsie et celle en post opératoire , même quand il n'y a pas eu de traitement entre les deux.
Reste confiante. Tu chemines bien...

[Elodie B.]

Merci Nicole pour cet éclairage. Je reste en effet confiante car jusqu'à présent, il semble que les décisions prises pour mon traitement aient été les bonnes. En plus on m'a dit plusieurs fois que je cicatrise vraiment très bien, c'est toujours ça de pris 😁.

[Mamiette]

Bien réconfortée par les précisions de Nicole, je te souhaite Élodie, une bonne poursuite de ton traitement.

[Lisabelle44]

Cc. Tant mieux que Nicole ait pu répondre à tes questions et que tu aies confiance aux professionnels.